平成28年4月からの 手術による根治的な治療法が困難である限局性の骨軟部腫瘍に対して根治的な治療法として行った場合の「重粒子線治療」が保険で認められています。

［算定の要件］

・陽子線治療：小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍に限る）

・重粒子線治療：切除非適応の骨軟部腫瘍

・実施に用いる粒子線治療装置の薬事承認が得られていること。

従って、切除非適応な骨軟部腫瘍に対して重粒子線治療が保険で受けることができます。（陽子線は小児に限られます、成人が先進医療で受ける道もあり得るかもしれませんが、重粒子線＝炭素線なら保険です）

【炭素線】大阪重粒子線センター　　　大阪市中央区大手前3-3-8　　　　Cイオン
　　　　2017/10/1竣工　2018年（平成３０年）3月開業、2018/10治療開始
　　　　炭素線機器　日立製作所（＜東芝から変更）

　　　　運用：シップヘルスケアグリーンホスピタルサプライ、協和会川西協立病院
　　　　　　　大阪府立病院機構　導入経緯　重粒子、公益財団法人大阪国際がん治療財団、

【陽子線】伯鳳会大阪陽子線クリニック、　大阪市此花区春日出中１-27（旧　大阪暁明会病院跡）
　　　　平成２９年（2017）8月開院　陽子線機器　三菱

　　　　運用：伯鳳会赤穂市、大阪暁明会、粒子線治療外来、、、

（炭素線の施設）

◆国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構QST病院（千葉県千葉市稲毛区穴川4-9-1）

旧：独立行政法人放射線医学総合研究所病院
（ハイマック：HIMAC:Heavy Ion Medical Accelerator in Chiba）

◆兵庫県立粒子線医療センター（兵庫県たつの市新宮町光都１丁目２−１）
（hibmc：Hyogo Ion Beam Medical Center）

◆群馬大学重粒子線医学研究センター（群馬県前橋市昭和町三丁目39-22）

（ＧＨＭＣ:Gunma University Heavy Ion Medical Center）

◆九州国際重粒子線がん治療センター（佐賀県鳥栖市原古賀町3049番地）
（サガハイマット：SAGAHIMAT：SAGA Heavy Ion Medical Accelerator in TOSU)

◆神奈川県立がんセンター重粒子線治療施設、（神奈川県横浜市旭区中尾2-3-2）
（アイロック：i-ROCK：Ion-beam Radiation Oncology Center in Kanagawa）
◆大阪重粒子線センター(大阪府大阪市中央区大手前3丁目3-8)OSAKA-HIMAK
（おおさかはいまっく:OSAKA Heavy Ion Medical Accelerator K????)
2018年3月開業、10月治療開始 

◆山形大学医学部附属病院 (東日本重粒子センター

山形大学医学部東日本重粒子センター山形県山形市飯田西2-2-2

East Japan HIC

East Japan Heavy Ion Center

Faculty of Medicine,Yamagata University

（2021年稼動　山形県)
【設置検討予定】
◇一般財団法人沖縄メディカルアイランド研究機構

（沖縄県宜野湾市普天間）平成３７年（2025年）以降計画

http://antm.or.jp/05_treatment/04.html
日本の粒子線治療施設 公益財団法人医用原子力技術研究振興財団

平成28年4月からの 手術による根治的な治療法が困難である限局性の骨軟部腫瘍に対して根治的な治療法として行った場合の「重粒子線治療」が保険で認められていますが、これが150000点

つまりは、1点10円とすると150万円になります。
［算定の要件］

・陽子線治療：小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍に限る）

・重粒子線治療：切除非適応の骨軟部腫瘍

・実施に用いる粒子線治療装置の薬事承認が得られていること。

さらには、

「当該治療の実施に当たって、治療適応判定に関する体制が整備された保険医療機関において、適応判定が実施された場合に算定できるものであり、当該治療を受ける全ての患者に対して、当該治療の内容、合併症及び予後等を文書を用いて詳しく説明を行い、併せて、患者から要望のあった場合、その都度治療に関して十分な情報を提供すること。なお、患者への説明内容については文書（書式様式は自由）で交付し診療録に添付するものであること。」

の条件を満たせば粒子線治療適応判定加算が40000点 つまりは40万円

「粒子線治療に係る照射に際して、画像診断に基づきあらかじめ作成した線量分布図に基づいた照射計画と照射時の照射中心位置を、三次元的な空間的再現性により照射室内で画像的に確認・記録するなどの医学的管理を行った場合」の条件で粒子線治療医学管理加算10000点

「希少な限局性の固形悪性腫瘍（小児腫瘍を含む。）に対して粒子線治療を行った場合」

に「所定点数の100分の25に相当する点数を加算する。」とされているので、これを最後に掛けることができるかどうかになりますが、15万点の25％として37500点 20万点の25％として50000点が加算されます。

ということは、おそらく237500点から250000点のフルセットで請求されることになることが考えられ、250万円という事になれば、先進医療の時代と比べてそう逓減されることはないものであろうと考えられます。

もちろん、保険診療に250万請求されても、患者本人負担は高額療養制度の恩恵を受けますので、何ら変わることなく月額8万円程度を基準にして計算されることになります。

近畿圏内　陽子線治療施設

兵庫県：兵庫県立粒子線医療センター（兵庫県たつの市新宮町光都１丁目２−１）
　　　　（hibmc：Hyogo Ion Beam Medical Center）

大阪府：伯鳳会大阪陽子線クリニック、　大阪市此花区春日出中１-27（旧　大阪暁明会病院跡）
　　　　平成２９年（2017）夏開院　陽子線機器　三菱

　　　　運用：伯鳳会赤穂市、大阪暁明会、粒子線治療外来、

京都府：京都府立医大「永守記念最先端がん治療研究センター」平成30年度中稼働

奈良県：社会医療法人　高清会　高井病院　奈良県天理市蔵之庄町470-8（2018年10月より）